خدمات درمان ثانویه مجروحان جنگ دوم و سوم و حوادث دی‌ماه همچنان رایگان است

به گزارش وب‌دا خوزستان به نقل از وزارت بهداشت، درمان و آموزشی پزشکی، سعید معنوی، دبیر شورای عالی بیمه سلامت در نامه شماره ۱۴۲/۳۸ مورخ ۱۴۰۵/۰۲/۰۳ به وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی، روسای سازمان‌های برنامه و بودجه، اداری و استخدامی، تامین اجتماعی، نظام پزشکی، بیمه سلامت، بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح و رئیس کل بیمه مرکزی، کمیته امداد امام خمینی(ره) و معاون درمان وزارت بهداشت در خصوص تداوم رایگان بودن خدمات بستری و بستری اورژانس برای درمان‌های ثانویه مجروحین جنگ تحمیلی دوم و سوم و همچنین حوادث دی‌ماه ۱۴۰۴ توضیحاتی ارائه کرده بود.

در این نامه با تاکید بر لزوم درمان بی قید و شرط مجروحان و با اشاره به یکصد و ششمین جلسه شورای عالی بیمه سلامت کشور و نیز مصوبه مدیران شورای عالی بیمه سلامت کشور آمده است:

۱- درمان ثانویه هر سه گروه مذکور (پیگیری درمان و اقدامات پس از درمان) در قالب پرونده بستری و بستری اورژانس مرتبط با جراحت اولیه رایگان است. بدیهی است سهم پرداخت سازمان‌های بیمه‌گر و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی مشابه درمان اولیه در دوره مذکور نیز به قوت خود باقی می‌ماند.

۲- مطابق بند (۴) ابلاغیه شماره ۱۴۲/۸۲۳ مورخ ۱۴۰۴/۱۲/۱۰ این دبیرخانه؛ صرفا مراجعات اورژانسی به مراکز غیردولتی در تعهد برنامه می‌باشد. هر سه گروه فوق‌الذکر برای پیگیری درمان اولیه می‌توانند کما فی‌السابق (به طور رایگان) به همان مرکز مراجعه و از پوشش بیمه و حمایت دولتی برخوردار شوند.

۳- مطابق تبصره (۳) بند (۳) ابلاغیه شماره ۱۴۲/۸۲۳ مورخ ۱۴۰۴/۱۲/۱۰ این دبیرخانه؛ ارسال اسناد و پرداخت مطالبات مراکز ارائه‌دهنده خدمت طرف قرارداد به طور مستقیم و الکترونیکی و با حفظ محرمانگی اطلاعات خواهد بود. در مراکز ارائه‌دهنده خدمت فاقد قرارداد با سازمان بیمه‌گر پایه، سهم بیمه پایه به صورت خسارت متفرقه توسط سازمان بیمه‌گر مربوطه و سهم دولت به مشابه اسناد بیماران تصادفی از طریق معاونت درمان دانشگاه مربوطه تایید و پرداخت می‌گردد.

۴- در خصوص خدمات سرپایی صرفا در موارد آسیب‌های روحی-روانی از جمله PTSD در مراکز ارائه خدمات روان در بخش دولتی به صورت رایگان خواهد بود.

دکتر سید سجاد رضوی، معاون درمان وزارت بهداشت نیز شنبه ۵ اردیبهشت‌ماه، نامه دبیر شورای عالی بیمه سلامت در این زمینه را جهت اجرا به دانشگاه‌ها و دانشکده‌های علوم پزشکی و مراکز درمانی دولتی، نهادهای عمومی غیردولتی، خصوصی و خیریه ابلاغ کرد.