اجرای دقیق نظام ارجاع، بار سنگین هزینه‌های درمان را از دوش بیماران برمی‌دارد

به گزارش وب‌دا خوزستان، دکتر حاتم بوستانی، رئیس دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز در نشست تخصصی بررسی برنامه ملی پزشکی خانواده و نظام ارجاع که در مرکز بهداشت استان برگزار شد، بر ضرورت اجرای دقیق این طرح به عنوان رکن بنیادین عدالت در سلامت تأکید کرد و اظهار داشت: برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع یک ضرورت و راهکاری استراتژیک برای مدیریت بهینه منابع و کاهش بار مالی بر دوش بیماران است.

وی با تبیین جایگاه راهبردی این برنامه در نظام سلامت تصریح کرد: اهمیت پزشک خانواده و نظام ارجاع در هر شرایط اقتصادی، ثابت و بنیادین است؛ به گونه‌ای که چه در زمان وفور منابع و چه در دوران محدودیت‌های مالی، ضرورت اجرای آن تغییر نمی‌کند. حتی می‌توان گفت در زمان کمبود امکانات، اهمیت عملیاتی شدن این طرح برای بهره‌وری حداکثری از پتانسیل‌های موجود، دوچندان می‌شود.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز با یادآوری پیشینه طرح و چالش‌های ایجاد صندوق مجازی بیمه، به پیشگامی استان در این حوزه اشاره کرد و گفت: خوزستان نخستین استانی بود که در تاریخ ۱۸ خردادماه ۱۴۰۴ برای میزبانی از بازدیدهای پیش از شروع طرح اعلام آمادگی کرد؛ این در حالی بود که تنها ۵ روز پس از آن، جنگ ۱۲ روزه تحمیلی آغاز شد.

وی افزود: در حال حاضر با وجود ۲۴ شهرستان تحت پوشش از جمله شهرستان کارون که به عنوان پایلوت فاز دوم اجرای برنامه تعیین شده است، مجموعه سلامت استان از آمادگی کامل برای اجرای طرح برخوردار است.

دکتر بوستانی با تأکید بر اینکه دامنه طرح فراتر از یک منطقه خاص خواهد بود، خاطرنشان کرد: علی‌رغم برخی بدبینی‌های موجود نسبت به تکرار تجربیات پیشین در حوزه‌های پشتیبانی و تأمین منابع، این برنامه به‌طور مستقیم منافع اقشاری از جامعه را تأمین می‌کند که واقعاً تحت فشارهای شدید اقتصادی هستند و پرداخت هزینه‌های درمان برای آن‌ها بسیار سخت و بعضاً غیرممکن شده است.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز در ادامه، به چالش‌های ساختاری ارائه‌دهندگان خدمت اشاره کرد و اظهار داشت: متأسفانه ساختارهای کنونی در هر دو بخش بهداشت و درمان، به دلیل مطالبات انباشته و نیاز مبرم به زیرساخت‌هایی که باید از محل درآمدهای اختصاصی یا ردیف‌های ملی تأمین شود، با کاهش تاب‌آوری مواجه هستند و در شرایط فعلی اوضاع مساعدی ندارند.

وی با تشریح جزئیات سطوح خدماتی در این برنامه گفت: در حالی که مقرر شده همکاران ما در بخش بهداشت، برنامه پزشکی خانواده را در «سطح یک» اجرایی کنند، با مطالبات معوقه بسیاری روبه‌رو هستند و سطح دریافتی آن‌ها پایین است. در سطوح ۲ و ۳ نیز که بر عهده بخش درمان است، با وضعیت مشابهی مواجه هستیم که نیازمند تدابیر فوری است.

دکتر بوستانی با ابراز امیدواری نسبت به حمایت‌های ستادی در این زمینه، افزود: خوشبختانه ستاد وزارتخانه و دکتر پزشکیان، با جدیت پیگیر اجرای این طرح هستند. از سوی دیگر، سازمان‌های بیمه‌گر نیز به این درک مشترک رسیده‌اند که اجرای این برنامه در بلندمدت به نفع آن‌هاست و منجر به مدیریت هزینه‌های تمام‌شده درمان، هدایت صحیح خدمات و جلوگیری از تحمیل هزینه‌های القایی و سرباری خواهد شد.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز کنترل مصرف بی‌رویه دارو را از دیگر دستاوردهای این طرح برشمرد و تصریح کرد: با اجرای این برنامه، رابطه میان دو حوزه بهداشت و درمان تقویت می‌شود؛ چرا که درمان به‌طور مستقیم به بخش بهداشت وابسته است. با این حال، لازم است در اجرای این طرح، نسبت به میزان تاب‌آوری همکاران در سایه فشارهای موجود، توجه بیشتری صورت بگیرد.

وی با اشاره به تورم جاری و کمبود تجهیزات در بیمارستان‌ها گفت: فعالان حوزه تأمین اجتماعی که خود در مدیریت بیمارستانی تخصص دارند، به خوبی واقف هستند که اداره یک مرکز درمانی با هزینه‌های بسیار بالای کنونی چه معنایی دارد و به وضوح می‌بینند که میان هزینه تمام‌شده خدمات و مبالغ پرداختی، تفاوت فاحشی وجود دارد؛ بنابراین تامین منابع مالی این طرح در اجرای موفق آن اثرگذار خواهد بود.

دکتر بوستانی در ادامه، خدمت به قشر کم‌برخوردار و آسیب‌پذیر را افتخار نظام سلامت دانست و تأکید کرد: هدف‌گذاری اصلی برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع، حمایت از افرادی است که در تأمین هزینه‌های درمانی ناتوان هستند؛ از این رو، ما با تمام توان و بهره‌گیری از حداکثر امکانات موجود، پای اجرای این برنامه ایستاده‌ایم.

وی در پایان، خاطرنشان کرد: اگرچه این برنامه در مرحله پایلوت قرار دارد، اما احتمالاً تا پایان سال جاری در سراسر کشور و به‌ویژه در تمامی حوزه‌های تابعه دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اجرایی و الزامی خواهد شد. به همین منظور، هم‌زمان با اجرای برنامه در منطقه پایلوت(شهرستان کارون)، فرآیند آماده‌سازی و تحلیل آماری سایر مناطق را نیز آغاز کرده‌ایم تا به محض صدور مجوزها و تأمین منابع، عملیات اجرایی را در کل استان کلید بزنیم.

گفتنی است؛ دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز با شهرستان کارون به عنوان پایلوت اجرای برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع، در فاز دوم این طرح قرار دارد و برنامه در این فاز به طور رسمی از یکم مردادماه ۱۴۰۵ آغاز خواهد شد. بهبهان و خرمشهر نیز دو شهر دیگر استان خوزستان هستند که در فاز نخست اجرای برنامه قرار دارند؛ فاز نخست این طرح به طور رسمی از یکم تیرماه ۱۴۰۵ اجرایی می‌شود.