کاهش حداکثری پرداخت از جیب مردم هدف بنیادین برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع است

به گزارش وب‌دا خوزستان، دکتر حاتم بوستانی، رئیس دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز در نشست مجمع سلامت شهرستان کارون که با محوریت تبیین برنامه ملی پزشکی خانواده و نظام ارجاع، امروز پنجشنبه ۲۸ خردادماه ۱۴۰۵ در محل فرمانداری این شهرستان برگزار شد، ضمن تشریح نقش حیاتی نظام سلامت در پایداری جامعه، اظهار داشت: اجرای دقیق این برنامه ملی، تکلیفی راهبردی برای تحقق عدالت در سلامت و پاسخ به مطالبات دیرین مردم در بهره‌مندی از خدمات درمانی ارزان و باکیفیت است.

وی ایستادگی نظام سلامت در همه شرایط از جمله دو جنگ تحمیلی اخیر را مرهون ایثارگری‌های مستمر دانست و تصریح کرد: به حرمت خون شهدا، همت رزمندگان دلاور، هوشمندی مردم فهیم و تلاش خدمتگزاران در حوزه‌های اجرایی، اجازه داده نشد که کمبودها مانع از مقاومت ملی شود؛ در این میان، مدافعان سلامت به شکلی مخلصانه و به دور از هیاهوهای رسانه‌ای، مسئولیت خطیر پاسداری از سلامت مردم را بر عهده داشته‌اند تا خللی در این سنگر ایجاد نشود.

دکتر بوستانی افزود: در دوران جنگ، با وجود جابجایی‌های جمعیتی و محدودیت‌های منابع، بهداشت همواره به عنوان «پاشنه آشیل» جوامع شناخته می‌شود که در صورت غفلت، آسیب‌های جبران‌ناپذیری از جمله طغیان اپیدمی‌ها به بار می‌آورد، اما خوشبختانه با جانفشانی کادر بهداشت، فوریت‌های پزشکی و کادر درمان، در این شرایط هیچ‌گونه آسیبی در هیچ نقطه‌ای از کشور رخ نداد و این عزیزان با وجود تمامی دغدغه‌های معیشتی و مطالبات صنفی، با استواری پای تعهد خود به مردم و تمامیت ارضی کشور ایستادند.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز در ادامه، با تبیین پیشینه و ضرورت اجرای برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع، خاطرنشان کرد: این طرح همواره مورد حمایت جدی رئیس‌جمهور، چه در دوران وزارت و چه در زمان حضور در کمیسیون بهداشت مجلس بوده است؛ هرچند مشابه این برنامه در گذشته چندین بار کلید خورد، اما این بار با عزم جدی دولت و مشارکت همه‌جانبه مسئولان و چهره‌های تأثیرگذار، بنا داریم این طرح ملی را با تمام توان به موفقیت نهایی برسانیم تا اثرات آن در زندگی آحاد مردم ملموس شود.

وی گفت: همه ما آگاهیم که مسائل معیشتی فشار مضاعفی بر مردم وارد کرده و هزینه‌های سنگین درمان نیز سهم نامتعارفی در سبد هزینه‌های خانوار، به‌ویژه در قشرهای کم‌درآمد پیدا کرده است؛ بنابراین، هدف بنیادین این طرح، کاهش ملموس هزینه‌های درمانی و تضمین دسترسی عادلانه همگان به خدمات مورد نیاز است تا دغدغه هزینه‌های پزشکی از دوش خانواده‌ها برداشته شود.

دکتر بوستانی در تشریح ساز و کار فنی پزشکی خانواده و نظام ارجاع توضیح داد: در این طرح، افرادی که از مراکز روستایی یا شهری به تیم سلامت مراجعه می‌کنند، در اغلب موارد مشکلشان در همان سطح نخست (پزشک عمومی) برطرف می‌شود؛ اما در صورت نیاز به خدمات تخصصی، تیم سلامت موظف است ضمن انجام فرآیند ارجاع و اخذ نوبت برای بیمار، نقشه مسیر درمان بیمار را کاملاً مشخص کند. در سطح دوم نیز همکاران حوزه درمان موظف به ویزیت ارجاعی و در نهایت ارائه بازخورد دقیق به پزشک سطح یک هستند تا مراقبت‌های پزشکی برای بیمار استمرار یابد.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز به مزایای این طرح اشاره کرد و گفت: براساس این برنامه، چهار ویزیت اول روستایی با هر نوع دفترچه بیمه‌ای، برای مردم کاملاً رایگان خواهد بود و فرانشیز خدمات در سطح ۲ (تخصصی) نیز از ۳۰ درصد به ۱۵ درصد کاهش می‌یابد که اقدامی بزرگ در کاهش پرداختی از جیب مردم به شمار می‌رود. همچنین در صورت نیاز به دریافت خدمات فوق‌تخصصی و بستری، چنانچه بیمار از طریق این سیستم برای بستری ارجاع شود، تمام خدمات در این بخش کاملاً رایگان خواهد بود؛ این موضوع نه تنها برای مردم شهر و روستا بسیار مغتنم است، بلکه برای دولت و سازمان‌های بیمه‌گر نیز به دلیل مدیریت بهینه منابع و هزینه‌ها، یک دستاورد بزرگ مدیریتی محسوب می‌شود.

دکتر بوستانی در ادامه، با اشاره به اهمیت اقناع افکار عمومی تصریح کرد: برگزاری وبینارهای هفتگی (سه‌شنبه‌ها) با حضور مسئولان کشوری با این هدف دنبال می‌شود که تمامی ظرفیت‌ها برای ارتقای سواد سلامت و فرهنگ‌سازی در جامعه به‌کار گرفته شود. از آنجا که بخش بزرگی از جامعه هنوز با ابعاد و فواید این طرح آشنا نیستند، برگزاری چنین نشست‌هایی برای اطلاع‌رسانی همه‌جانبه و آگاهی‌بخشی به آحاد مردم یک ضرورت حیاتی محسوب می‌شود.

وی روستاییان، اقشار کم‌درآمد شهری و مددجویان نهادهای حمایتی همچون بهزیستی و کمیته امداد را مهم‌ترین جامعه هدف این طرح برشمرد و افزود: برخلاف تجربه‌های گذشته که با چالش‌های اعتباری مواجه بود، اکنون منابع مالی اجرای این برنامه تا پایان سال جاری به‌طور کامل تضمین شده است. همچنین با توجه به انتخاب شهرستان کارون به‌عنوان پایلوت، پیش‌بینی می‌شود از شهریورماه سال جاری، اجرای این برنامه در تمامی شهرستان‌های استان و سراسر کشور جنبه الزامی پیدا کند.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز بر لزوم تشدید فعالیت ستادهای اجرایی در این زمینه تأکید کرد و گفت: با توجه به اهمیت موضوع، جلسات ستاد شهرستانی باید حداقل دو بار در هفته و جلسات ستاد دانشگاهی نیز به‌طور مستمر برگزار شود تا راهبری طرح به بهترین شکل ممکن صورت گیرد؛ چرا که این برنامه در حقیقت تحقق یکی از آرمان‌های بنیادین انقلاب اسلامی یعنی خدمت به محرومان در راستای تأمین سلامت پایدار آنان است.

دکتر بوستانی با تبیین رویکرد پیشگیرانه این طرح، اظهار داشت: تمرکز اصلی ما بر این است که با ارتقای سلامت، از بیمار شدن مردم پیشگیری کنیم و در صورت نیاز به درمان، مداخلات در همان مراحل اولیه و در سطوح پایه انجام شود. بنابراین، ضرورت دارد تمامی صاحبان تریبون و افراد تأثیرگذار در جامعه، با شناخت دقیق جزئیات طرح، نسبت به فرهنگ‌سازی و اطلاع‌رسانی به عموم مردم اقدام کنند تا این جهاد سلامت، به‌عنوان برگی زرین در کارنامه خدمات نظام پس از پیروزی‌های اخیر ملت، به ثبت برسد.

وی همچنین با تأکید بر اینکه این برنامه «سلامت‌محور» است و نه صرفاً «درمان‌محور»، خاطرنشان کرد: شناسایی عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت از ویژگی‌های بارز این طرح است. در همین راستا، گزارش‌های کارشناسی دانشگاه جندی شاپور اهواز در حوزه سلامت محله‌محور، مورد استقبال وزیر بهداشت و تأیید رئیس‌جمهور قرار گرفته است که لزوم پررنگ‌تر دیدن ابعاد اجتماعی سلامت در کنار خدمات بهداشتی را نشان می‌دهد.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز در ادامه، یادآور شد: برای حفظ و ارتقای سلامت جامعه، باید به سمتی حرکت کنیم که از تندرستی مردم محافظت شود، نه اینکه صرفاً در زمان بیماری به دنبال راهکار باشیم. با اجرای این طرح، دولت به‌عنوان متولی اصلی سلامت مردم شناخته می‌شود و نظام سلامت از تصمیمات سلیقه‌ای به سمت یک ساختار قانونمند و متولی‌مدار هدایت خواهد شد.

دکتر بوستانی در ادامه با تأکید بر ضرورت تغییر چهره بصری شهرستان همسو با این حرکت ملی اظهار داشت: یکی از مهم‌ترین نشانه‌های موفقیت ما در فاز نخست که همان آگاهی‌بخشی و ارتقای سواد سلامت است، باید در فضای عمومی شهر متجلی شود. به گونه‌ای که هر فرد در بدو ورود به شهرستان پایلوت، از طریق بیلبوردهای محیطی و بنرهای اطلاع‌رسانی، متوجه واکنش مثبت و پویای منطقه به این طرح بزرگ ملی شود؛ بنابراین، فضاسازی شهری باید پیش از مراجعه افراد به مراکز درمانی، پیام اجرای طرح را منتقل کند.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز با اشاره به اهمیت تشکیل «پرونده سلامت الکترونیک» برای تمامی مراجعان در برنامه پزشک خانواده، خاطرنشان کرد: بیماری‌های مزمن مانند فشار خون و دیابت در صورت عدم کنترل، به عوارضی همچون سکته‌های قلبی و مغزی، پای دیابتی، نابینایی یا نارسایی‌های کلیوی منجر می‌شوند که هزینه‌های جبران‌ناپذیری را به فرد، خانواده و نظام سلامت تحمیل می‌کند؛ با تشکیل این پرونده‌های الکترونیک، وضعیت سلامت هر شهروند به‌طور مستمر تحت پایش پزشک خانواده قرار گرفته و با تشخیص به‌موقع بیماری و همچنین کنترل بیماری‌های مزمن، از بروز عوارض خطرناک پیشگیری خواهد شد.

وی افزود: بیمارستان سینا در شهرستان کارون، مسیر توسعه بسیار خوبی را طی کرده است و از نظر حضور پزشکان متخصص، وضعیت بسیار مطلوبی نسبت به سایر شبکه‌ها و مناطق دارد. با این حال، تنها دغدغه فعلی ما تقویت تعداد پزشکان در مراکز شهری است که قصد داریم از طریق انعقاد قرارداد با پزشکان تأمین اجتماعی و بخش خصوصی و همچنین تقویت حضور پزشکان طرحی، طی فرصت باقی‌مانده تا اجرای رسمی طرح، پوشش خدماتی در این بخش را به صددرصد برسانیم.

دکتر بوستانی در پایان از تعامل گسترده با رسانه ملی خبر داد و گفت: با مرکز صدا و سیما در سطح استانی و ملی هماهنگی‌های لازم صورت گرفته تا جلسات مرتبط برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع به‌طور کامل پوشش داده شود. تمامی مسئولان شهرستان باید آگاهی کامل بر ابعاد طرح داشته باشند و مدیریت شبکه بهداشت و درمان شهرستان به همراه تیم مدیریتی بیمارستان سینا، آمادگی کامل دارند تا اطلاعات جزئی و تخصصی لازم را در اختیار نهادها و جمعیت‌های مختلف قرار دهند.